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WFCとED治療

さて、本日は私の一押し、大好きなJOEM(Journal of Occupational Environmental Medicine) からの最新研究、

Work-Family Conflict and Employee Well-Being Over Time: The Loss Spiral Effect.

Neto, Mariana MD, MPH; Carvalho, Vânia Sofia MSc; Chambel, Maria José PhD; Manuel, Sérgio Graduate; Pereira Miguel, José MD, PhD; Reis, Maria de Fátima PhD

と、仕入れたばかりのラムネ風(OD錠)のシルデナフィル(先発薬品はあのバイアグラ)を無理やり結びつけての宣伝です。

ワーク・ファミリー・コンフリクトとは、仕事と家庭におけるそれぞれの役割が十分に果たせなくなることを指しています。
これはざっくり過ぎる説明です。

「役割を十分に果たす」という前提が、ずいぶん、完璧主義というか、いかにも、現状をディストレスにして苦しむ気満々の雰囲気ですよね。

仕事をしていようといまいと、家庭があろうとなかろうと、社会での役割を果たすのに十分も数分もないと現在の私は思いますが、思い起こせば20代の頃、仕事と家庭、普通の人の持ち点が100点だとしたら、50点ずつしかできない、
だったら完璧に両立するには2倍の200点の持ち点を確保しないといけないけれど、人間の力には限界があるから、120点として、後は創意工夫で補って・・・・・・みたいなことを考えたことがあるのが正直なところです。

家庭での役割としての絶対的な定義なんてあるわけないんですが、今回の無理くり連結は、一生懸命働く男性が家庭でのプレッシャーをユーストレスとしてパフォーマンスに変えようとするとき、ちょっとケミカルな力を借りる、なんて手もあるかな~という提案です。

バイアグラ ラムネ
 
実はこのコラムでバイアグラを取り上げるのは女性の性欲を盛り上げる(?)ピンクバイアグラに続く2回目です。
 
前回書いたとおり、
 
性的刺激を受けると、NO(一酸化窒素)が放出されて、cGMP(サイクリックGMP)が増えて、 血管が拡張し、海綿体に血液が流れ込んで勃起します。
cGMPの機能を抑制するのがPDE5(ホスホジエステラーゼ5)で、別に悪者ではなく、この子が働かないとずーっと勃起していなくちゃならないからたいへんです。
 
EDは加齢や心因により、陰茎でのバランスが cGMP < PDE5 に傾いている状態なので、PDE5阻害薬阻害薬を使ってバランスを戻すわけです。
 
血管の拡張を抑制する物質を阻害する薬ですから、PDE5阻害薬はそもそも、狭心症や肺高血圧症をターゲットにして開発されました。
 

2016460635.jpgというわけで今回のシルデナフィル OD 錠 50mg VI「トーワ」(錠剤、50mg)のあえて特徴的なところとしては、 水なしでも飲める「 OD 錠」という剤形です。

OD 錠とは「口腔内崩壊錠」と言って、水が無くても、薬剤をそのまま口に含めばラムネのようにスッーっと溶けてしまう剤形のことを言います。
OD 錠を製造する上で東和薬品は「RACTAB(Rapid And Comfortable Tablets)技術」という独自の高い技術を持っています。
この技術により、従来の OD 錠にはない「溶けやすさ」と「硬さ」という相反する性質を見事に調和させ、扱いやすい製剤にしています。
これに加え、苦味を抑える「マスキング技術」、口の中で薬剤が溶けた後のザラつきを抑えるため粒子を球状にする「微粒子化技術」を用いています。
さらに服用のしやすさを追究されているのも注目すべき特長の一つです。
 
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下の表は、シルデナフィル OD 錠 50mg VI「トーワ」の添付文書にある数字を参考にして作成した「水で服用」した場合と「水なしで服用」した場合の比較表です。
なんとなく飲み込むより舌で溶かした方が早く効くように感じますが、最高濃度になるまでの時間は水で飲み込んだ方が短いんですね。
実際の最高血中濃度(Cmax)も水ありの方が高いんですね。
よって OD 錠なので水なしで服用することが可能なのですが、薬の効果を最大限引き出すには水で服用した方が良いということになります。
水なしで服用して効果が今一つだった方は、次回から水で服用してみることをお勧めいたします。
水なし
 
 
 
 
 
 
 
まあ、でも実際はOD錠ならではのオシャレなケースからさっと取り出してスタイリッシュに飲めます。
ケースつき2錠セットを2,000円(税抜き)でご用意しております☆
 
割線
錠剤に割線(窪み)があるので割りやすくなっています。
先発品のバイアグラの規格は25mgと50mgの2種類があるので、通常はジェネリックもそれに合わせて2種類の規格にて製造承認申請を厚労省に提出するのが一般的です。
しかし、割線があるのでどちらにも対応できます。
 
 
お医者さんに相談具合が悪くなったらすぐ相談
20164602623.jpg
今まで狭心症と診断されたことがない方でも、性行為中に狭心症の発作を起こす場合があります。
本剤を服用後、狭心症が起きた場合の治療法の選択には十分な配慮が必要となります。
場合によっては、一般に発作の治療によく用いられている硝酸薬が使用できず、他の薬剤を用いなければならないことがあり、その際には、硝酸薬と同じ効果が得られないことがあります.。
 
また、発作の治療を受ける際には、発作治療薬の選択のために、必ず本剤を服用した時間を主治医にお伝えください。
発作時に自ら主治医に伝えられない場合もありますので、パートナーにもあらかじめ本剤を服用しているこ
とを伝え、救急医療機関を受診する際には、医師に「シルデナフィルOD錠50mgV「I トーワ」を服用している」ことが必ず伝わるようにしてください。
ご本人、パートナー、家族の方々が、シルデナフィルOD 錠50mgV「I トーワ」服用の事実を医師に告げられ
ない場合には、狭心症等の治療のために硝酸薬が使用され、血圧が危険なレベルまで下がり、死に至ることがあります。したがってパートナーの方に必ず本剤を服用していることを伝えてください。
 
併用禁忌ED治療薬処方は女医や女性スタッフのいない医療機関が人気なようで、もちろん、自費診療ですし好きなようにしていいんですが、医師の性別にかかわらずちゃんと問診をしてもらいましょうね。
せめて血圧くらいは測りましょう。
もし心電図などデータをお持ちでしたら持参すると喜ばれると思いますよ。
どんな治療も自分のためですから、最大のインセンティブが受けられるよう設定しましょう。
当たり前ですが、処方薬を気軽にお友達にあげないようにして下さいね。
女性から、お菓子のように振る舞われても気づいたら飲んじゃダメですよ。かなり積極的で怪しい女性なので、警戒したほうがいいです(笑)
 
WFCは法定ストレスチェックにも網羅されていない比較的新しい概念ですがWLB(Work Life Balance)ともかぶる概念で、実は現代の私たちにとって非常に関わりの深い問題の一つです。
意外にも提唱されだしたのは1980年代の後半とけっして新しすぎる概念ではありません。
 
この研究ではまず段階的な仮説で、いわゆる卵が先か鶏が先かというWFCがあるからいろんな感情的な問題が起こってきて、それがあるからまたWFCが加速してという負の循環に注目している点が非常におもしろいです。
 
ここまで読んで下さった方にあえて申しますと、私としてはバイアグラよりWFCの研究の方に興味がありますので、そっちをもっと掘り下げてほしいというリクエストを是非、よろしくお願いします。
 
 
本日の研究はこちらからダウンロードできます。(本来有料のコンテンツです。まじめな読者にプレゼント☆)
Work-Family Conflict and Employee Well-Being Over Time.pdf

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